Escala de evaluación que pretende predecir la aparición de complicaciones de índole cardiológica en cirugía no cardiaca. Fué evaluado tras estudiar a 4315 pacientes mayores de 50 años, sometidos a cirugía mayor no cardiológica. Se evaluaron las complicaciones cardiacas mayores aparecidas tras la cirugía.
Se emplearon para ello seis predictores independientes de aparición de riesgo cardiaco, puntuando su presencia o ausencia, y evaluando su influencia conjunta.
Las complicaciones denominadas como complicaciones cardiacas mayores fueron: Infarto de miocardio, Edema pulmonar, Fibrilación ventricular, parada cardiorespiratoria y bloqueo A-V completo.
En cuanto a los factores que intervenían en la puntuación:
Cirugía de alto riesgo: Comprendía Cirugía intraperitoneal, intratorácica o vascular suprainguinal
Historia de cardiopatía isquémica comprendía: Historia de IAM, Test deesfuerzo positivo, Síntomas actuales de dolor torácico atribuído a isquemia miocárdica, uso denitritos, y ECG con Q patológicas
Historia de Insuficiencia cardiaca congestiva comprende: Historia de I C Congestiva, Edema pulmonar, Disnea nocturna paroxística, Edemas pulmonares bilaterales o galope S3, o una RX tórax con imágenes de redistribución vascular pulmonar (alas de mariposa)
Historia de enfermedad cerebrovascular: Historia de TIA o Ictus
Recientes publicaciones han evaluado este índice en tipos concretos de cirugía no comprendida en la definición inicial, encontrando también asociación significativa entre los resultados del test y la morbilidad la estancia hospitalaria.
Referencias:
Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al: Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation 1999; 100(10): 1043-9
Ackland GL, Harris S, Ziabari Y, et al: Revised cardiac risk index and postoperative morbidity after elective orthopaedic surgery: a prospective cohort study. Br J Anaesth 2010; 105(6): 744-52