Aunque puede resultar discutible la aparición de un índice fundamentalmente quirúrgico en esta página, como se verá, una de las partes del índice está disponible solamente tras la intervención, en un momento en que en bastantes ocasiones el enfermo estará en la UVI, momento en que disponer de un instrumento pronóstico puede ser útil.
POSSUM es el acrónimo de Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity. Se trata de un intento de encontrar un sistema de evaluación de morbilidad y mortalidad tras la cirugía. Fué desarrollado a partir de los datos recogidos de 1372 pacientes, en un estudio prospectivo en que, tras una evaluación previa, se aislaron 12 factores fisiológicos a los que, mediante análisis multivariante se asignó una serie de valores, más otros valores dependientes de la naturaleza y complejidad del procedimiento operatorio. Ese parecía ser el número mínimo necesario para una buena correlación de morbilidad y mortalidad, ya que, la reducción de alguno de los factores originaba una pérdida de la capacidad predictiva del sistema de puntuación. A cada uno de los factores, según su valor, se asignó una puntuación de 1 a 8. Se desarrolló una fórmula exponencial para cada una de las dos probabilidades, morbilidad y mortalidad, que evaluaban estas con una p<0.001.
Referencias:
Copeland GP, Jones D, Walters M.: POSSUM: A Scoring system for surgical audit. Br J Surg 1991; 78: 356-360