Nuestra Sociedad Científica celebró ayer en Sevilla el ‘Curso sobre hiponatremia en el enfermo crítico’, una actividad con la que hemos brindado a nuestros compañeros la oportunidad de realizar una revisión-actualización de los trastornos vinculados fundamentalmente a la concentración plasmática de sodio en el paciente y de las alteraciones del agua en los distintos compartimentos corporales, algo especialmente relevante dado que en los últimos tiempos ese mayor conocimiento fisiopatológico se ha acompañado del desarrollo de nuevas drogas que posibilitan el tratamiento de estos pacientes de manera eficaz.
Como es sabido, la fisiopatología del agua corporal total y de los electrolitos en el paciente crítico tiene un papel relevante en el pronóstico del mismo. Son múltiples las alteraciones del contenido de agua, de su distribución en los distintos compartimentos corporales, de la concentración de electrolitos en dichos compartimentos y de la excreción de los mismos en las distintas situaciones fisiopatológicas que frecuentemente se observan en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos, por lo que el conocimiento de la fisiopatología de los electrolitos se convierte en una piedra angular en el manejo de estos pacientes.
Tras profundizar en la incidencia y relevancia de la hiponatremia en el enfermo crítico, en esta sesión hemos tenido oportunidad de conocer en detalle el manejo del algoritmo diagnóstico de la hiponatremia así como el manejo de fluidos y tratamiento acuarético del paciente. Con el fin de otorgarle un mayor sentido práctico a esta actividad formativa, también se han expuesto y analizado distintos casos clínicos de hiponatremia, para concluir el curso con una ponencia sobre la utilidad de la acuaresis en el aumento del agua corporal total.
