El Indice de Severidad para el Embolismo Pulmonar, o en su título original, el Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), fué concebido como un instrumento de evaluación rápida para Servicios de Urgencias y Emergencias, con el fín principal de poder seleccionar aquellos pacientes que inicialmente podrían tener un bajo riesgo. Este instrumento medía la mortalidad prevista a los 30 días basándose en hallazgos clínicos fácilmente determinables. Parece tener más exactitud que el mismo Geneva Score.
En una validación posterior efectuada en 119 hospitales, que incluyó a 899 pacientes, los pacientes clasificados por este Score, como de bajo riesgo, los denominados clases I y II, tenían una mortalidad total de 1.2% a los 30 días, y solamente del 0.7% atribuíble al Embolismo Pulmonar, y tenía una sensibilidad de 91% (Intervalo Confianza del 95% entre 81 y 97%), y un valor predictivo negativo del 99% (IC 95% entre 97 y 100) para la mortalidad total, una sensibilidad del 86% (IC95% entre 81 y 97%), y un valor predictivo negativo del 99% (IC95% entre 98 y 100) para la mortalidad debida al Embolismo Pulmonar. El Area bajo la curva ROC para la mortalidad total y la debida al EP, eran respectivamente de 0.80 (IC95% 0.75-0.86) y 0.77 (IC95% 0.68-0.86), por lo que los autores del estudio concluyeron en que era un instrumento que identificaba bien los pacientes con bajo riesgo con Embolismo Pulmonar, que posiblemente eran candidatos a un tratamiento no hospitalario.
Referencias:
Aujesky D, Perrier A, Roy P-M, et al.: Validation of clinical prognostic model to identify low-risk patients with pulmonary embolism. J Intern Med 2007; 261(6): 597-604