Comunicación Medicina 53

  

Título

Inicio del programa de Donación en Asistolia Tipo III. Análisis a los dos años.

Autores

Francisco Rivera Espinar1, Rosa Mª Díaz Pernalete1, Melissa Echevarría León1, Rosa Mª Perez Manrique1, Imad Ben Abdellatif1, Ignacio Durban García1, Javier Muñoz Trujillo1, Luis Yaguez Mateos1, Rafael Guerrero Pabón1, Juan Carlos Robles Arista1

Centro de Trabajo

1 Hospital Universitario Reina Sofía

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Descripción y análisis de los resultados del programa de donación en asistolia controlada (Mastrich tipo III) del Hospital Reina Sofía de Córdoba desde su puesta en marcha en Septiembre de 2013.

MATERIAL Y METODOS

Se realizó una hoja de recogida de datos que se rellenó en cada donación tipo III, en ella se recogían tanto datos demográficos y clínicos de los donantes así como datos del procedimiento de la extracción. El periodo de estudio fue desde Septiembre de 2013 hasta el Octubre de 2015.

 

RESULTADOS

Se realizaron 16 procedimientos de extracción de órganos en pacientes en asistolia tipo III. Gracias a estas donaciones se obtuvieron 24 riñones, 2 hígados y 1 pulmón (el primero realizado en Andalucía de donante a corazón parado tipo III).


Los datos de los donantes más significativos son:

- Edad: Media 56 años ± 8,9
- Sexo: 62,5% Hombres
- Lugar extubación terminal: 100% quirófano.
- Antecedentes destacables: HTA (50%). Cardiopatía (12,5%). Fumador (31%). Diabetes (18,8%). Anticoagulación (6%).
- Patología ingreso UCI: ACV Hemorrágico (25%). ACV Isquémico (19%). Encefalopatía anóxica (19%). TCE (19%). HSA (19%).
- Intervención Neurocirugía 44%.
- Tiempo estancia en UCI previo a donación: Media 11,3.
- SOFA al ingreso en UCI: Media 7 ± 3,3
- APACHE II al ingreso en UCI: Media 23 ± 6,6
- Creatinina al realizar la LTSV: Media 0,879 ± 0,5 mg/dl 
- Test Wisconsin: media 20,38 ± 5,3
- Tiempo ventilación mecánica: Media 10 ± 9 días
- Número de órganos extraidos: Media 1,69 ± 1

Las medias de los tiempos de isquemias son las siguientes: 
- Tiempo isquemia caliente verdadera: 18,56 ± 5,6minutos 
- Tiempo isquemia caliente total: 25,44 ± 6,2 minutos
- Tiempo isquemia fría riñón 1: 272,25 ± 66,8 minutos
- Tiempo isquemia fría riñón 2: 488,50 ± 119,6 minutos
- Tiempo isquemia fría hígado: 470 minutos ± 240
- Tiempo isquemia fría pulmón: 200 minutos

La técnica de extracción empleada en el 100% de los procedimientos fue la perfusión ultra-rápida. Se perdieron 8 riñones por diversos motivos: problemas vasculares arteriales (5), mala perfusión (2) y traumatismo renal (1).

 

CONCLUSIONES

El programa trasplantes de nuestro hospital ha conseguido incrementar de forma importante el número de órganos disponibles para pacientes en lista de espera gracias a la donación en asistolia tipo III. El próximo objetivo del grupo de investigación será comparar los resultados con los donantes de muerte encefálica.

PALABRAS CLAVE: Donación Asistolia Mastrich III

 

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