Comunicación Medicina 70

  

Título

Pacientes traqueostomizados en UCI: ¿Existen diferencias clínicas dependiendo de dónde se realice la decanulacion: Intra - UCI vs Planta?

Autores

JUAN FRANCISCO BREA SALVAGO1, ROSA MARIA VELA COLMENERO1, MARIA ISABEL RUIZ GARCIA1, Maria GUERRERO MARIN1

Centro de Trabajo

1 Unidad de Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario de Jaén

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

OBJETIVO: Describir la evolución clínica de una cohorte de pacientes traqueostomizados al alta de UCI según sean descanulado intraUCI o no.

MATERIAL Y METODOS

METODOS: Estudio Observacional retrospectivo sobre base de datos de pacientes traqueostomizados en UCI médico-quirúrgica entre Enero del 2011 y Diciembre del 2012. Analizamos variables relacionadas con la evolución intraUCI y al alta de UCI, con seguimiento de la estancia hospitalaria global. Los datos cuantitativo se presentan en Media±DS; los cualitativos en porcentajes, análisis estadístico para comparación de medias: Mann-Whitney y para comparación de porcentajes: Chi.cuadrado/ Test exacto de Fisher (significativo p<00,5% IC 95%)

 

RESULTADOS

RESULTADOS: Se incluyen 49 pacientes traqueostomizados durante su estancia en UCI, con un APACHE II de 20,7±6,3 y mortalidad intraUCI del 22,4% (n=11); el 77 ,6% (n=38) son alta a hospitalización. De ellos analizamos diferencias entre los descanulados en UCI el 31,6% (n=12) y los no descanulado el 68,4%(n=26), para las siguientes variables: Edad: 54±14,7 Vs 63,8±12,2 (P=0,037); APACHE: 22,5±4,5 VS 20,12±7,34(NS); Días de TOT: 27±16 VS 17,5±14 NS; Días de VM: 53±21 VS 40±30,1 (NS); Estancia en UCI 56±18,25 VS 52,24±69,12 (NS); Fracaso de extubación: 5,3% VS 18,4% (NS); Reingreso en UCI: 2,6% VS 7,9% (NS); Infección respiratoria en planta: 11,4% V S31,4% (NS); Mortalidad en Planta:5,4% Vs 10,8%; (NS); Estancia en Planta: 16,8±20,52 VS 31,13± 42,71(NS); Sepsis en planta:2,9% V S5,9% (NS); Estancia hospitalaria global: 76,6±25,17 VS 95,04±93,38(NS); Mortalidad Global: 31,6%VS 68,4% (NS).

CONCLUSIONES

Los pacientes traqueostomizados decanulados en UCI son significativamente más jóvenes. Se observa una tendencia, no significativa estadísticamente, a mayor días de ventilación mecánica, traqueostomia más tardías, menor reingreso en UCI, menor complicaciones infecciosas en planta, menor estancia hospitalaria y menor mortalidad global en este grupo de pacientes.

PALABRAS CLAVE: traqueostomia, decanulacion

 

 

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