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 Comunicación Medicina 52

  

Título

A PROPOSITO DE UN CASO: LINFAGIOMATOSIS CARCINOMATOSA

Autores

MARIA ISABEL RUIZ GARCIA1, ROSA MARIA VELA COLMENERO1, MARINA GORDILLO RESINA1

Centro de Trabajo

1 Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario de Jaén

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Introducción: Las patologías linfáticas primarias del pulmón son raras y difíciles de identificar. Pero además, el sistema linfático pulmonar puede verse afectado de forma secundaria en el curso de otras enfermedades como neoplasias, traumatismos y cirugía.

Objetivo: Paciente varón, de 57 años, con antecedentes familiares de padre y abuela materna fallecidos por patología pulmonar (sin diagnosticar) y como antecedentes personales ex fumador desde hacía 9 años, sin otros antecedentes de interés, presenta disnea de esfuerzo de un mes de evolución hasta hacerse de reposo, sin otra sintomatología asociada, por lo que ingresa en planta de Medicina Interna para estudio.

 

MATERIAL Y METODOS

Metodo:  A su ingreso, se realiza  RX de tórax :patrón intersticial por lo  que al día siguiente se solicita un TAC con contraste iv de Tórax: patrón en vidrio deslustrado con adenopatías mediastinicas, planteando como diagnóstico diferencial: neumopatia intersticial, patología infecciosa o sarcoidosis.

RESULTADOS

Resultados: A las 48 horas de ingreso en planta, comienza con aumento del trabajo respiratorio, hipoxemia severa, siendo necesario  intubación orotraqueal urgente  y su ingreso en UCI.

En menos de 12 horas eovluciona  hacía un fallo multiorganico: Fallo respiratorio requiriendo un alto soporte ventilatorio, fallo hemodinamico con patrón de shock distributivo refractario y fallo renal agudo necesitando técnicas de depuración extrarrenal siendo Exitus a las 24 horas de su ingreso. Se solicita a la familia la autopsia clínica, la cual aceptan.

CONCLUSIONES

Conclusiones: Lingaiomatosis Carcinomatosa secundaria a Cáncer de Recto.

PALABRAS CLAVE: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA, HIPOXEMIA, NEOPLASIA