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 Comunicación Medicina 34

  

Título

Utilidad de la ecografía pleuropulmonar en una UCI neurotraumatológica

Autores

Alberto Iglesias Santiago1, Alberto Fernandez Carmona1, Martin Galindez Tuero1, Laura Navarro Guilamon1, Violeta Chica Sáez1

Centro de Trabajo

1 Complejo Hospitalario Universitario de Granada

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

La ecografía pleuropulmonar (EPP) es una herramienta de importancia creciente en el tratamiento del paciente crítico facilitando la detección de derrame pleural, neumotórax, neumonía y atelectasia.
Este estudio describe la experiencia en una UCI neurotraumatológica de un hospital de tercer nivel en el uso de la misma.

MATERIAL Y METODOS

Estudio unicéntrico descriptivo prospectivo. Se registraron todas las EPP realizadas desde marzo 2015 hasta diciembre 2015.

 

La técnica de exploración siguió las recomendaciones internacionales y se realizó en todos los pacientes en posición de decúbito supino.  La elección de cada aparato dependió del médico responsable.

RESULTADOS

Se realizaron un total de 64 EPP. El género más frecuente fue el masculino (71,9%), con una media de edad de 48(±18,72) años. El motivo de ingreso más frecuente fue el politraumatismo (53.1%) seguido de patología neurocrítica (29.7%).

El 37,5% de EPP fueron realizadas de forma urgente. En el 42,2% de los casos se realizó EPP por  sospecha de derrame pleural o neumotórax. El resto de estudios se realizaron para monitorización hemodinámica-guía de manejo de fluidos, orientación diagnóstica en casos de insuficiencia respiratoria o bien incluida dentro de protocolos de urgencia.

Los diagnósticos más frecuentes fueron la presencia de neumonía (15.6%), contusión pulmonar y hemoneumotórax (14.1%), neumotórax (9.4%) y atelectasia (9.4%).

De los 14 pacientes con diagnóstico de neumotórax solo se detectó punto-pulmonar en 5 exploraciones. En 19 pacientes con  neumotórax, hemoneumotórax o derrame pleural sirvió para confirmar el diagnóstico, indicación de drenaje así como guía del punto de inserción.

En 4 pacientes la EPP tuvo mayor sensibilidad que la radiografía convencional, detectando 2 neumotórax anteriores, 1 patrón de congestión pulmonar con ELWI>10  sin radiografía compatible y una condensación bibasal.

En todos los casos se realizó prueba de confirmación.

CONCLUSIONES

La Ecografía pleuropulmonar es una herramienta útil que permite la toma de decisiones a pie de cama en UCI incluyendo situaciones de urgencia.

PALABRAS CLAVE: Ecografía pleuropulmonar Neurotrauma