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 Comunicación Medicina 21

  

Título

EVALUACIÓN DE LA INTENSIDAD DEL RUIDO GENERADO POR DISTINTOS SISTEMAS DE CPAP NO INVASIVA Y ALTO FLUJO NASAL.

Autores

Purificación Carmona Sánchez1, Luis Yaguez Mateos1, Marina Rodríguez Delgado1, Imad Ben Adellatif1, Victoria Martínez de Pinillos Sánchez1, José Manuel Serrano Simón 1

Centro de Trabajo

1 Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Evaluar la intensidad del ruido que percibe el paciente durante la aplicación de soportes respiratorios no invasivos: CPAP y alto flujo nasal.

MATERIAL Y METODOS

Realizado en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y en maniquí-simulador pulmonar con respiración espontánea. Se evalúan 3 modelos de CPAP no invasivas (Válvula-Boussignac®; Wisperflow; Ventumask®HF) con 5, 10, 12.5-15cmH2O y flujos 35-110L/min, sistemas alto flujo nasal Optiflow®-MR850 con generador alto flujo Whisperflow, y Airvo2® Fisher & Paykel. La intensidad del sonido es medido a nivel del pabellón auricular con micrófono convencional. La señal de sonido es registrada durante 60 sg; 22,050 KHz. La intensidad del ruido es obtenida de la potencia espectral de la señal (dB/Hz) tras realizar transformada rápida de Fourier (windowing Hanning, 4096s); Matlab® R2008a software. Se evalúa la máxima potencia espectral/frecuencia, potencia espectral media (DE). Las comparaciones se realizan mediante análisis de varianza.

 

RESULTADOS

La tabla abajo muestra los niveles de intensidad de ruido medido. CPAP Boussignac y Ventumask HF generan los niveles más elevados de ruido (dB/KHz  max: 2,3 a -3,8), incrementandose con el flujo. Los niveles más bajos de ruido son producidos por alto flujo nasal Airvo2 35L/min.

Tabla: Intensidad del ruido de los diferentes dispositivos estudiados.

Dispositivo

Boussignac*

Whisperflow,VitalSigns

Ventumask HF*

Optiflow

Airvo2

cmH20- L/min

5 - 40

10 - 45

12,5 - 60

5 - 118

10 - 110

15 - 104

5 - 88

12,5 - 64

35

60

35

60

dBmax/KHz

-7,4

-4,7

2,3

-18,3

-17,7

-23,4

-2,2

-3,8

-22,4

-20,9

-33,8

-24,7

dBmedia(DE)

-31,5 (9,7)

-23,4 (8,2)

-26,1 (9,3)

-46,3 (13,1)

-35,1 (8,6)

-40,6 (9,6)

-17,9 (7,1)

-18,3 (6,5)

-39,4 (9,5)

-35,5  (8,5)

-48* (8,8)

-40,9    (-7,7)

*p< 0,001. 

 

CONCLUSIONES

Nuestros resultados sugieren que los dispositivos más ruidosos son Boussignac y Ventumask, en proporcion al flujo, independientemente del nivel de presión. El dispositivo menos ruidoso: Airvo2 35L/min.

PALABRAS CLAVE: CPAP. Alto flujo nasal. Ruido