Comunicación Medicina 12

 

Título

SISTEMA DE OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO POR CÁNULA NASAL (CNAF). PRESURIZACIÓN NASOFARINGEA Y DEL CIRCUITO RESPIRATORIO.

Autores

Purificación Carmona Sánchez1, Lola Bautista Rodriguez1, Jorge Rodriguez Gomez1, Marina Rodriguez Delgado1, Rosa María Díaz Pernalete1, Jose Manuel Serrano Simón1

Centro de Trabajo

1 Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Evaluar la presurización generada por nuevo sistema CNAF, a nivel de circuito y en nasofaringe en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.

MATERIAL Y METODOS

Estudio prospectivo (Diciembre-2015 a Enero-2016). Se estudian pacientes con fallo respiratorio agudo de diverso origen. Se registran durante 3 min señales de flujo, presión en nasofaringe (Paw_nasof) y en circuito (Paw). Sistema utilizado Airvo-2®(Fisher & Paykel), flujos 35/60L/min. Análisis de datos: Perfil de la señales de la presiones y flujo. Se determina Paw-media, Delta-Paw, y PEEP. Los datos son presentados como medias (DS) o medianas (25-75%). Test U Mann-Whitney para comparar las diferencias de presurización en el sistema y nasofaringe con ambas tasas de flujos, la influencia de apertura oral y del género. 

 

RESULTADOS

Se estudian 10 pacientes, 50% varones, edad 65 (±12) años. Niveles máximos de PEEP: 4,74 cmH2O (1,58-7,17), flujo 60L/min. Paw_nasof con CNAF durante boca cerrada frente a boca abierta [2,7 (1,04) vs 1,01 (0,1) cmH2O (p<0,001)]. Paw media vs Paw_nasof [11,03 (0,47) vs 4,37 (1,29) cmH2O (p<0,001); 60L/min], se incrementa con la tasa de flujo aplicado. En mujeres encontramos incremento significativo de presión nasofaríngea respecto a varones [4,70 (3,17-5,09) vs 2,52 (0,09-3,44) cmH2O (p<0,001; 60L/min)]. influencia de apertura oral y del género.

CONCLUSIONES

El nivel de PEEP generado por sistema CNAF es dependiente del flujo. Paw_nasof no es equivalente a Paw. En mujeres, los niveles de PEEP pueden ser más elevados que en hombres

PALABRAS CLAVE: Alto flujo nasal. PEEP. Presión en vía aérea

 

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