Comunicación Medicina 70

  

Título

Pacientes traqueostomizados en UCI: ¿Existen diferencias clínicas dependiendo de dónde se realice la decanulacion: Intra - UCI vs Planta?

Autores

JUAN FRANCISCO BREA SALVAGO1, ROSA MARIA VELA COLMENERO1, MARIA ISABEL RUIZ GARCIA1, Maria GUERRERO MARIN1

Centro de Trabajo

1 Unidad de Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario de Jaén

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

OBJETIVO: Describir la evolución clínica de una cohorte de pacientes traqueostomizados al alta de UCI según sean descanulado intraUCI o no.

MATERIAL Y METODOS

METODOS: Estudio Observacional retrospectivo sobre base de datos de pacientes traqueostomizados en UCI médico-quirúrgica entre Enero del 2011 y Diciembre del 2012. Analizamos variables relacionadas con la evolución intraUCI y al alta de UCI, con seguimiento de la estancia hospitalaria global. Los datos cuantitativo se presentan en Media±DS; los cualitativos en porcentajes, análisis estadístico para comparación de medias: Mann-Whitney y para comparación de porcentajes: Chi.cuadrado/ Test exacto de Fisher (significativo p<00,5% IC 95%)

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 Comunicación Medicina 1

 

Título

PICO DE FLUJO ESPIRATORIO. ASISTENCIA PREVENTIVA POSTEXTUBACIÓN Y PRONÓSTICO. 

Autores

Purificación Carmona Sánchez1, Victoria Martínez de Pinillos Sánchez1, Lola Bautista Rodriguez1, Ana Mula Gomez1, Marina Rodríguez Delgado1, Melissa Echeverría León1, José Manuel Serrano Simon1

Centro de Trabajo

1 Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Evaluar el impacto de la asistencia preventiva ventilatoria postextubación en pacientes con debilidad para toser, identificados por pico de flujo espiratorio (PEF)<60L/min.

MATERIAL Y METODOS

Estudio prospectivo (Diciembre 2014-2015). Se incluyen pacientes ventilados mecánicamente >24h, que superan prueba de respiración espontánea al menos 30 min (PSV 5-8 cmH2O, CPAP o Tubo-T). Medimos PEF con espirómetro Cosmed® previo extubación. Si PEF>60L/min, aplicamos oxigenoterapia convencional; si <60L/min, oxigenoterapia de alto flujo por cánula nasal (CAFN), BiPAP ó CPAP, aleatoriamente. Fallo extubación definido por necesidad de reintubación en 48h. Se comparan ambos grupos, según PEF y la asistencia preventiva. Las variables se expresan en medias (DE) o porcentajes. Se comparan mediante t-Student ó chi-cuadrado.

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 Comunicación Medicina 12

 

Título

SISTEMA DE OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO POR CÁNULA NASAL (CNAF). PRESURIZACIÓN NASOFARINGEA Y DEL CIRCUITO RESPIRATORIO.

Autores

Purificación Carmona Sánchez1, Lola Bautista Rodriguez1, Jorge Rodriguez Gomez1, Marina Rodriguez Delgado1, Rosa María Díaz Pernalete1, Jose Manuel Serrano Simón1

Centro de Trabajo

1 Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Evaluar la presurización generada por nuevo sistema CNAF, a nivel de circuito y en nasofaringe en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.

MATERIAL Y METODOS

Estudio prospectivo (Diciembre-2015 a Enero-2016). Se estudian pacientes con fallo respiratorio agudo de diverso origen. Se registran durante 3 min señales de flujo, presión en nasofaringe (Paw_nasof) y en circuito (Paw). Sistema utilizado Airvo-2®(Fisher & Paykel), flujos 35/60L/min. Análisis de datos: Perfil de la señales de la presiones y flujo. Se determina Paw-media, Delta-Paw, y PEEP. Los datos son presentados como medias (DS) o medianas (25-75%). Test U Mann-Whitney para comparar las diferencias de presurización en el sistema y nasofaringe con ambas tasas de flujos, la influencia de apertura oral y del género. 

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 Comunicación Medicina 16

 

Título

Estudio EDISVAL. Disfagia secundaria a vía aérea artificial en pacientes críticos traqueotomizados. Resultados en el primer año de estudio

Autores

Alberto Fernandez Carmona1, Manuel García Delgado1, Miguel Ángel Díaz Castellanos2, Pilar Martínez López3, Eduardo Aguilar Alonso4

Centro de Trabajo

1 C. H. U. Granada
2 H. Santa Ana Motril
3 H. Virgen de la Victoria
4 H. Infanta Margarita

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Objetivo: Determinar la incidencia de disfagia secundaria a vía aérea artificial (DSVA) en pacientes críticos traqueotomizados en UCI.

MATERIAL Y METODOS

Métodos: Desde Diciembre de 2014 hasta Diciembre de 2015 se estandarizó el screening de DSVA en pacientes traqueotomizados en UCI mediante el test de azul de metileno modificado. Excluyéndose pacientes con patología neurológica o maxilofacial. El screening se realizó cuando los pacientes estaban en proceso de retirada de ventilación mecánica y/o decanulación. Éste protocolo se llevó a cabo en 7 UCIs simultáneamente (estudio EDISVAL).

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 Comunicación Medicina 19

  

Título

Estudio EDISVAL. Resultados primer año de estudio.

Autores

Alberto Fernandez Carmona1, Francisco Manuel González Martín2, Inés Macías Guarasa3, Pilar Martínez López4, Matilde Arias Díaz1, Miguel Ángel Díaz Castellanos1

Centro de Trabajo

1 C. H. U. Granada
2 H. General Baza
3 H. Carlos Haya
4 H. Virgen de la Victoria
5 H. Santa Ana

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Determinar la utilidad de la válvula fonadora en la prevención de infecciones respiratorias en pacientes críticos traqueotomizados con disfagia secundaria a vía aérea artificial.

MATERIAL Y METODOS

Estudio con Producto Sanitario multicéntrico y aleatorizado. Desde Diciembre de 2014 hasta Diciembre de 2015 se aleatorizó el uso de válvula fonadora en pacientes adultos críticos traqueotomizados en  UCI, diagnosticados de disfagia secundaria a vía aérea artificial (DSVA), se excluyó la participación de pacientes con patología neurológica o de vía aérea superior. Participaron de forma simultánea 7 UCIs incluyendo centros de primer, segundo y tercer nivel.

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