Comunicación Medicina 29

  

Título

IMPORTANCIA DE LA HIPONATREMIA EN EL PRONOSTICO DE LOS PACIENTES NEUROCRÍTICOS

Autores

Juan Carlos Miranda López1, Claudio Garcia Alfaro1, Pilar Duran Martinez1, Gloria Rivera Rubiales1, Maria Luisa Gazcón Castillo1, Jose Maria Dominguez Roldán1

Centro de Trabajo

 1 UCI, Hospital Universitario Virgen del Rocío

 

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Incidencia de la hiponatremia (HN) y su asociación en el pronóstico de pacientes neurocríticos.

MATERIAL Y METODOS

 Se estudia la incidencia de HN en 332 pacientes ingresados en una Unidad de cuidados neurointensivos de Enero-Diciembre 2015. Patología predominantes: Postquirúrgicos neurocirugía (PQ) 211(63,5%), hemorragias subaracnoideas espontaneas (HSA) 56(16,8%), traumatismo craneoencefálicos(TCE) 57(17,1%) y menos frecuentes: hematomas intracerebrales espontáneos y meningitis. Se descartaron pseudohiponatremias e HN no atribuibles a neuropatologías.

 

RESULTADOS

 La incidencia de HN fue del 13,2%(44 pacientes). La incidencia por patologías fue mayor en PQ (59%), HSA (22,7%) y TCE (11,3%)

La mortalidad global de hiponatremias fue 18,1%(8/44 pacientes) y solo del 7,9%(23/288) en el resto ( P < 0.05). No existió relación entre gravedad de HN y mortalidad: Mortalidad del 50%(1/2) en las severas, no hubo muertes en las moderadas (0/2) y 15%(6/40) en las leves.

 

En los grupos estudiados la incidencia de HN no fue significativa (PQ p=0.5, HSA p=0.26; TCE p=0.2).

CONCLUSIONES

1.- La incidencia de HN en pacientes neurocríticos es elevada.
2.- El desarrollo de HN en UCI se asocia a mayor mortalidad
3.- No encontramos mayor incidencia de HN por tipos de patología neurológica crítica.


PALABRAS CLAVE: Hiponatremia, Neurocrítico

 

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