Comunicación Medicina 33

  

Título

GRADO DE CUMPLIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE “NO HACER” EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS

Autores

Emilio del Campo Molina1, Jose Luis Zambrana Garcia2, Ángela Cano Yuste1, Maria del Carmen del Campo Molina1, Carlos Galan Doval1, Enrique Fernández Romero1, Milagrosa Vega Romero1

Centro de Trabajo

1 Servicio de Cuidados críticos y Urgencias. Hospital de Montilla
2 Hospital de Montilla. Medicina Interna 

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

En los últimos años distintas sociedades científicas y organizaciones sanitarias han generado recomendaciones orientadas a la mejora de la calidad, centrándose principalmente en disminuir las intervenciones sanitarias que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa o no son coste-efectivas. El objetivo de nuestro estudio es conocer el grado de cumplimiento de 7 de dichas recomendaciones en un área de urgencias.

 

MATERIAL Y METODOS

Estudio observacional y retrospectivo llevado en los 4 primeros meses de 2015 en las urgencias del Hospital de Montilla. Auditamos la historia clínica de los 216 episodios de consulta de pacientes atendidos en urgencias por traumatismo cráneo encefálico,
bronquiolitis, convulsión febril en niños, lumbalgia aguda y  pacientes con demencia. Analizamos el grado de cumplimiento de 7 recomendaciones de “no hacer” avaladas por sociedades científicas.

RESULTADOS

 

RECOMENDACION Audits Cumple
No se recomienda el uso rutinario de la RX tórax en la bronquiolitis aguda  80 93%
No hacer RX simple de craneo de manera rutinaria en pacientes con TCE, excepto confirmación 32 18%
No hacer TAC ni RM en niños con convulsión febril simple 23 100%
No recomendar reposo en cama a pacientes con dolor lumbar agudo o subagudo 52 98%
No usar dos o más AINES de manera simultánea 52 100%
No se recomienda el uso de anticolinérgicos en pacientes con demencia avanzada 29 78%
No se recomienda el uso de hipolipemiantes en pacientes con demencia avanzada 29 90%
TOTAL 297 63%

CONCLUSIONES

Detectamos puntos de mejora respecto a nuestra actividad relacionado con la iniciativa “dejar de hacer”. El uso de rx de cráneo en pacientes con TCE leve y la atención con en pacientes con demencia sería a la luz de nuestro estudio los mayormente beneficiados. 

PALABRAS CLAVE: No hacer, costes, calidad 

 

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