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 Comunicación Medicina 24

  

Título

Importancia de los eventos adversos registrados en pacientes con ventilación mecánica 

Autores

Francisco Villagrán Ramírez1, Alba Ruiz Perea1, Felipe Santiago Ruiz1

Centro de Trabajo

1 Complejo Hospitalario de Granada

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Conocer la incidencia, características y resultados de eventos adversos (EA) en pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica (VM)

MATERIAL Y METODOS

Estudio observacional, prospectivo, realizado en una UCI médico-quirúrgica durante 12 meses (año 2015), en pacientes que precisan VM > 24 horas. Variables estudiadas: datos demográficos, extubación no programada, obstrucciones  de vía aérea con maniobras de desobstrucción, parada cardiaca (PCR), atelectasias, perdida de dispositivos médicos, shock séptico, duración VM, estancia UCI y hospitalaria, mortalidad UCI y hospitalaria. Análisis estadístico: descriptivo, bivariante (chi2 y t-Student) y análisis multivariante de regresión logística.

 

RESULTADOS

Se incluyeron 330 pacientes en VM, con APACHE II score 23,5±7, edad 61±15 años, IMC 28±5, SOFA 1º día 8,9 ±3,5 pts, 67% varones. Técnicas de reemplazo renal: 14,6%, duración de estancia en UCI 17±18, estancia hospitalaria: 26±22 días, duración de la VM: 10,8±11 días, incidencia total de EA: 42,2%, PCR: 4,9%, shock séptico: 39,8%, obstrucciones de vía aérea: 3,4%, extubaciones no programadas: 9,1%, pérdida de dispositivos médicos 8,25%,  mortalidad en UCI 33,7% y hospitalaria 38,6%.
Factores predictivos asociados a la mortalidad hospitalaria: APACHE II score, shock séptico,  obstrucción vía aérea, extubación no programada  y pérdida de dispositivos médicos.

CONCLUSIONES

Los pacientes críticos con VM presentan un riesgo alto de desarrollar eventos adversos. Las estrategias que reducen la incidencia de eventos adversos pueden eventualmente mejorar los resultados en estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Efectos adversos, Ventilación mecánica