Comunicación Medicina 55

  

Título

ENFERMEDAD CORONARIA EN EL SEXO FEMENINO. COMPLICACIONES Y MORTALIDAD.

Autores

GEMA ALONSO MUÑOZ1, TANIA AMAT SERNA1, ROSA PÉREZ MANRIQUE1, MARIA JOSE FERRER HIGUERAS1, MIGUEL ANGEL CHIROSA RIOS1, RAFAEL GUERRERO PABON1

Centro de Trabajo

1 Hospital Universitario Reina Sofía

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Estudiar características, complicaciones y mortalidad de las mujeres con diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) que ingresan en la Unidad de Coronarias (UC) del Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba).

MATERIAL Y METODOS

Estudio de cohortes retrospectivo. Incluidos pacientes ingresados desde Enero a Diciembre de 2015 con diagnóstico IAM. Variables analizadas: características clínicas, tratamiento, complicaciones y mortalidad. La estadística se realizó con la base de datos SPSS.

 

RESULTADOS

216 pacientes, el 20% (N=41) mujeres con edad media 65±15 años. TIMI 4±2, APACHE II 12±6 y GRACE 161±41. Hipertensión 25%, fumadoras 30%, obesidad 40%, dislipemia 60% y diabetes mellitus 41%. 93% presentaban segmento ST elevado. Tratamiento agudo reperfusión: angioplastia primaria 41%, trombolisis intravenosa 37%, 9 precisaron cateterismo rescate. Localización IAM: 51% anterior y combinaciones y 41% inferior y combinaciones. Coronariografía terapéutica: afectación más un vaso 39%; descendente anterior (68%), coronaria derecha y descendente posterior (44%) y circunfleja y obtusa marginal (27%); 56% disfunción moderada-severa (FE < 50%). Antiagregantes alta: clopidogrel 60%, prasugrel 20% y ticagrelor 20%. Complicaciones: disfunción renal 17%, 2 pacientes precisaron terapias continuas sustitución renal (TRRC), necesidad marcapasos por bloqueo auriculoventricular completo 7%, necesidad balón de contrapulsación intraaórtico (BCIAo) 5% y necesidad ventilación mecánica invasiva (VMI) 12%. Presentaron sangrado 3 pacientes (2 sangrados inguinales leves (BARC 1) y 1 grave medular (BARC 3b)), Crusade 39±17 puntos. Mortalidad UC 3 pacientes. La puntuación APACHE II (p.043, 7.13 (.25-14.01)), necesidad VMI (p.000, 2.5 (.86-7.31)), necesidad BCIAo (p.017, 8.5 (.82-417.15)), necesidad TRRC (p.000, .026 (.004-0.10)), se relacionan de forma estadísticamente significativa con la mortalidad.

CONCLUSIONES

En nuestra muestra las mujeres presentan una edad media más elevada por la protección cardiovascular en la edad fértil. Son pacientes con antecedentes de factores de riesgo cardiovascular por los cambios en los hábitos de vida. Presentan scores pronósticos elevados que conlleva mayor riesgo de complicaciones hospitalarias y mortalidad.

PALABRAS CLAVE: infarto agudo de miocardio, mujeres, angioplastia primaria, trombolisis 

 

 

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