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 Comunicación Medicina 46

  

Título

IMPACTO DE UN PROGRAMA DE ICP PRIMARIA SOBRE LAS CAUSAS DE NO REVASCULARIZAR A LOS PACIENTES CON SCACEST

Autores

 

Centro de Trabajo

1 Complejo Hospitalario Universitario de Granada

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Analizar el impacto que la introducción de un programa de ICP primaria (24 h/7 dias) tiene sobre las causas de haber dejado sin revascularizar (mediante fibrinolisis ó ICP primaria) a los pacientes con Síndrome Coronario Agudo con Elevación del ST (SCACEST)

MATERIAL Y METODOS

 

  • Tipo estudio: Observacional, antes-después de una intervención
  • Ambito: UCI de Hospital Universitario con 18 camas (12 polivalentes y 6 cardiológicos)
  • Intervención: El programa de ICP primaria (24 h/7 dias) se puso en marcha en Febrero 2014
  • Periodos de análisis: Antes: año 2013. Después: año 2015
  • Pacientes: ingresados en UCI con el diagnóstico de SCACEST.
  • Variables de interés principales: demográficas (edad, sexo), localización SCACEST, Killip, Tipo de revascularización (Fibrinolisis, ICP primaria, ICP rescate). Causas de no revascularización (contraindicación absoluta ó relativa, no criterio electrocardiográfico, retraso, limitación esfuerzo terapéutico y otros).
  • Análisis estadístico: Se describen como porcentajes.

RESULTADOS

En el año 2013 de los 150 SCACEST el 67,3% fue sometido a revascularización (ICP primaria el 22,7% y fibrinolisis el 44,7% con una tasa de ICP de rescate del 14,7%). En el año 2015 de los 121 SCACEST el 80,9% fue sometido a revascularización (ICP primaria en todos los casos). Las causas de no revascularización fueron en el año 2013 el no reunir criterios ECGs en un 51% y retraso en el 18,3%. En el 2015 la causa más frecuente fue el no reunir criterios ECGs con un 73,9%. Fueron similares entre ambos periodos la existencia de contraindicaciones (18,4% vs 17,4%) y la limitación de esfuerzo terapéutico (18,4% v 17,4%).

CONCLUSIONES

La introducción de un programa de ICP primaria (24 h/7 dias) ha incrementado la tasa global de revascularización y modificado las causas de haber dejado sin revascularizar, especialmente por la mayor ventana de tiempo de actuación

PALABRAS CLAVE: SCACEST, ICP PRIMARIA