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 Comunicación Medicina 45

  

Título

SÍNDROME VENA CAVA SUPERIOR. PRIMER SÍNTOMA DE CANCER DE PULMÓN AVANZADO 

Autores

Sara Escalona Rodríguez1, Nora Palomo López1, Yael Corcia Palomo1

Centro de Trabajo

1 UGC Unidad de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Rocio. Avenida Manuel Siurot s/n, 41013. Sevilla. 

Resumen Comunicación

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

Se denomina síndrome de vena cava superior (SVCS) al grupo de síntomas provocados por la obstrucción del flujo de sangre en VCS, que dificulta el retorno venoso de cabeza y cuello.

MATERIAL Y METODOS

Varón de 60 años, sin antecedentes relevantes, consulta por edema cervicofacial y sensación disneica. Ya había consultado por este cuadro, recibiendo tratamiento antihistamínico, corticoideo y diurético, sin notar mejoría. A la exploración, no se objetiva edema cervicofacial ni afectación orofaringea. La radiografía simple de tórax reveló una masa mediastínica derecha. Se ingresa al paciente para estudio.

 

RESULTADOS

Se realizó una TAC, objetivándose una masa en el lóbulo superior derecho, obliteración de la VCS y trombosis de vena braquiocefálica, además de lesiones líticas óseas. En su conjunto, imágenes sugestivas de neoplasia de pulmón T4N2M1b estadio IV.  Se realiza biopsia con diagnóstico anatomopatólogico de adenocarcinoma.

Como tratamiento, se colocó una endoprótesis en la VCS, recibió dos líneas de quimioterapia y radioterapia. El paciente presentó escasa respuesta con evolución tórpida, y finalmente, fallece cuatro meses después del inicio de la clínica.

CONCLUSIONES

El adenocarcinoma de pulmón es el tercer tumor más frecuente causante del SVCV. Ante la sospecha del cuadro, la radiografía de tórax es una herramienta fundamental en los Servicios de Urgencias, al demostrar alteraciones en más del 90% de los casos.

PALABRAS CLAVE: SÍNDROME VENA CAVA SUPERIOR