Heart Score

 Heart Score

 

HEART Score

Hallazgos Historia Clínica Altamente sospechoso:
Moderadamente sospechoso
Ligeramente sospechoso
Electrocardiograma Depresión ST significativa
Anomalía repolarización no específica
Normal
Edad en años Igual o mayor de 65
De 46 a 64
45 años o menor
Factores de riesgo:
Diabetes
Tabaquismo
Hipertensión
Hipercolesterolemia
Historia familiar de cardiopatía isquémica
Obesidad
Historia de arteriosclerosis (IAM previo, Revascularización coronaria, ACV o Enf. Arterial periférica)
Tres o más factores Riesgo
Uno o Dos factores riesgo
Sin factores de riesgo
Troponina Tres veces o más del valor normal
Mayor de lo normal, pero menor de tres veces el valor normal
Igual o inferior al límite normal




Heart Score

Valoración:

 


El Heart Score es un instrumento de decisión desarrollado en los últimos años, con la intención de que pueda servir de ayuda para decidir si algunos enfermos que llegan a Urgencias con dolor torácico o síntomas relacionados, pueden ser evaluados sin precisar exploraciones o pruebas que no sean de gran utilidad, porque presumiblemente no las precisan. En un estudio retrospectivo, los pacientes etiquetados como de riesgo bajo por el Heart Score tenían una frecuencia de complicaciones cardiovasculares graves inferior al 1% en las siguientes seis semanas. En otro que se desarrolló durante 28 meses y que incluyó a 1070 pacientes, entre los etiquetados por el Score, como de bajo riesgo, las complicaciones cardiovasculares graves acaecieron en un 0.6%, mientras que en los etiquetados de alto riesgo, la proporción fué  de un 4.2%. (O.R. 7.92, IC 95% 2.48-25.25). Un Heart Score superior a 3 puntos tenia una sensibilidad para complicaciones cardiovasculares graves de 58% (95% IC 32-81) y una especificidad del 85% (95% IC 83-87). La combinación del Heart Score de riesgo con seriación de troponina elevada dió una sensibilidad del 100% (95% IC 72-100), especificidad del 83% (IC 81-85) y una potecial reducción en la necesidad de nuevas pruebas del 82%.

Referencias:

Six AJ, Backus BE, Kelder JC.: Chest pain in the emergency room: value of the HEART Score. Neth Heart J 2008; 16: 191-196

Mahler SA, Hiestand BC, Goff DC, et al.: Can the HEART Score safely reduce stress testing and cardiac imaging in patients at low risk for major adverse cardiac events?. Crit Pathways in Cardiol 2011; 10: 128-133 

 

 

 

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