BAP-65. Decisiones en la exacerbación de la EPOC

 BAP-65. (Toma de decisiones en la exacerbación de la EPOC)

 

 

Escala BAP-65. Decisiones en la exacerbación de la EPOC  

Nitrógeno Uréico > 25 mg/dL (4.2 mmol/L) o Urea 54 mg/100 mL (8.93 mmol/L)  
Estado mental alterado (GCS de menor de 14, o letargia, estupor o coma)  
Pulso mayor de 109/min  
Edad mayor de 65 años  




Puntuación escala BAP-65  

Clase  

Mortalidad estimada   %

Probabilidad de precisar Ventilación Mecánica en las próximas 48 horas   %

Probabilidad de Fallecimiento o Ventilación Mecánica en la evolución    %



El BAP-65 está concebido como un nuevo instrumento para ayudar en la toma de decisiones en las exacerbaciones de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Está pensado para obtener una idea del posible pronóstico, utilizando solamente los datos que en prácticamente cualquier servicio médico (Urgencias, Neumología, Medicina Interna, etc.) están disponibles al ingreso o en un cortísimo espacio de tiempo. Utiliza solamente cuatro items.

El BAP-65 fué validado en un estudio en que intervinieron 34669 enfermos con EPOC, de edad media de 72 años, y de los que 46.4% eran varones. El estudio estadístico de la aplicación de este sistema de puntuación, que clasificaba a los enfermos en cinco clases, indicaba que el Area bajo la curva ROC, para mortalidad era de 0.77 (0.76-0.78), para la precisión de Ventilación mecánica en algún momento de las primeras 48 horas tras la admisión, de 0.78 (0.78-0.79), y para la combinación de VM o muerte en cualquier momento tras el ingreso, de 0.79 (0.78-0.80), todas ellas con p<0.05.

Referencias:

Shorr AF, Sun X., Johannes RS, Yaitanes A, Tabak YP.: Validation of a novel risk score for severity of illness in acute exacerbations of COPD. Chest 2011; 140(5): 1177-1183

 

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