Mortality Prediction Models (MPM-II): Al ingreso

Mortality Probability Models (MPM-II): Al ingreso

 

 

Mortality Probability Models II-0 (MPM-II-0)

Edad del enfermo (años):

Cirrosis hepática:
Metástasis de neoplasias:
Insuficiencia renal sin fallo agudo:
Fallo renal agudo:
Arritmia:
Ingreso para cirugía urgente:
RCP previa al ingreso en UCI:
Frec. Cardiaca > 150/min en la hora anterior o posterior al ingreso en UCI:
TA menor o igual a 90 en el mismo periodo:
Glasgow menor de 5 puntos al ingreso en UCI:
Paciente en Ventilación mecánica:
Paciente con efecto masa intracraneal:
ACV:
Hemorragia gastrointestinal:




Mortalidad Intrahospitalaria %


Supervivencia Intrahospitalaria %


 


Se trata de uno de los evaluadores de la probabilidad de muerte o supervivencia de los enfermos ingresados en la UCI. En este caso se trata del modelo empleado para la evaluación inicial, al ingreso del enfermo en la UCI. Se basa en 15 variables, fácilmente accesibles, pues, salvo la frecuencia cardiaca y al TA, el resto pueden obtenerse de la propia historia clínica del enfermo. Para su desarrollo se emplearon datos obtenidos de 12610 pacientes, y para su validación, los de otros 6514. Se excluyeron del modelo los enfermos menores de 18 años, los quemados, los coronarios y los sometidos a cirugía cardiaca. La relación entre el modelo y los controles fué muy buena, y la discriminación era buena (Curvas ROC entre o.837 y 0.824). Con respecto a otros modelos (SAPS, APACHE, etc., tiene la ventaja de ser el único que dispone de un instrumento para evaluar la supervivencia probable al ingreso del enfermo, ya que todos los demás, se evalúan a las 24 horas del ingreso. También es ventajoso el que requiera de variables no complejas o solo obtenibles mediante exploraciones previas o pruebas de laboratorio.

 

Referencias:

Lemeshow S, Teres D, Klar J, et al.: Mortality Probability Models (MPM-II) based on an International cohort of intensive care patients. JAMA 1993; 270(20: 2478-86

Lemeshow S, Le Gall JR.: Modeling the severity of illness of ICU patients. A systems update. JAMA 1994; 272: 1049-55

 

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