Mortality Probability Models II 24/48/72

Mortality Probability Models II 24/48/72 (MPM_II-24-48-72)

 

 

Mortality Probability Models II-24-48-72 (MPM-II-24-48-72)

Edad del enfermo (años):

Evaluación a las 24 horas desde el ingreso:
Evaluación a las 48 horas desde el ingreso:
Evaluación a las 72 horas desde el ingreso:
Cirrosis hepática:
Metástasis de neoplasias:
Glasgow menor de 4 puntos:
Paciente en Ventilación mecánica:
Paciente con efecto masa intracraneal:
Ingreso desde un servicio médico o cirugía no programada:
Creatinina sérica > 2 mg/dL:
Diuresis menor de 150 mL en cualquier periodo de 8 horas desde el ingreso:
PaO2 menor a 60 mm Hg en cualquier momento:
Tiempo protrombina 3 segundos mayor que el límite superior de nuestro Laboratorio o más:
Infección confirmada:
Al menos 1 hora de tratamiento iv. con fármacos vasoactivos:




Mortalidad Intrahospitalaria %

Supervivencia Intrahospitalaria %


 Se trata de uno de los evaluadores de la probabilidad de muerte o supervivencia de los enfermos ingresados en la UCI. En este caso se trata del modelo empleado para la evaluación tras al menos 24 horas de estancia en la Unidad de Medicina Intensiva. Puede calcularse al término de las primeras 24, 48, o 72 horas. En dependencia de ello, con los mismos resultados en el resto de las variables, el pronóstico dependería del momento de la evaluación. Se conservan algunas variables del MPM-II de ingreso, y el resto son variables dependientes de la exploración ulterior al ingreso, de la analítica, o de las respuestas a determinados tratamientos. Para su desarrollo se emplearon datos obtenidos de 12610 pacientes, y para su validación, los de otros 6514. Se excluyeron del modelo los enfermos menores de 18 años, los quemados, los coronarios y los sometidos a cirugía cardiaca. La relación entre el modelo y los controles fué muy buena, y la discriminación era buena (Curvas ROC entre 0.837 y 0.824). Este evaluador tiene también una cierta ventaja sobre otros modelos (SAPS, APACHE, etc.) ya que permite la evaluación en el tiempo (hasta las 72 horas), aunque ya hay Unidades en que por ejemplo el APACHE II no se evalúa exclusivamente a las 24 horas del ingreso.

Referencias:

Lemeshow S, Teres D, Klar J, et al.: Mortality Probability Models (MPM-II) based on an International cohort of intensive care patients. JAMA 1993; 270(20: 2478-86

Lemeshow S, Le Gall JR.: Modeling the severity of illness of ICU patients. A systems update. JAMA 1994; 272: 1049-55

 

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