Modelo ODIN para evaluación de mortalidad en UCI

 Modelo ODIN para evaluación de mortalidad en UCI

 

 

Modelo ODIN mortalidad en UCI

Respiratorio PaO2 menor a 60 mm Hg con FiO2 0.21 o
precisa soporte ventilatorio
Circulatorio (En ausencia de hipovolemia con PVC>5 mm Hg) PAS menor a 90 mm Hg con signos de hipoperfusión periférica o
Perfusión continua de inotropos para mantener una PAS mayor a 90 mm Hg
Renal (excluyendo diálisis crónica) Creatinina mayor a 300 micromol/L (3.39 mg/dL) o
Flujo urinario menor a 500 mL/24 h o
a 180 mL en 8h o
Necesidad de hemodiálisis o Diálisis peritoneal
Estado de Conciencia Glasgow Coma Scale menor a 6 en ausencia de sedación en cualquier momento del día o
cambio brusco de conciencia o
psicosis
Digestivo Bilirrubina mayor a 100 micromol/L (5.85 mg/dL) o
Fosfatasas Alcalinas mayor a tres veces lo normal del Laboratorio
Hematología Leucocitos menores que 2000/ mm3 o
plaquetas menores que 40.000 / mm3
Evidencia Clínica de Infección Dos cultivos positivos o
Pus abundante en un espacio cerrado o
fuente de infección detectada durante la hospitalización
(o en la autopsia, en caso de muerte antes de las primeras 24 horas)




Logit ODIN

Probabilidad de muerte intrahospitalaria %


 Se trata de un modelo, extraído del estudio de 1070 pacientes consecutivos sin selección previa, en que, mediante análisis univariante se observó una fuerte correlación entre la mortalidad y la presencia o ausencia de disfunción orgánica en 6 órganos o presencia de infección. No todas las disfunciones eran de la misma importancia pronóstica, por lo que, posteriormente, mediante regresión logística se elaboró un modelo que alcanzó una sensibilidad de 51.4% y una especificidad de un 92.4%, comparable a otros modelos del momento, pero con una mayor sencillez.

Referencias:

Fagon JY, Chastre J, Novara A, Modiani P, Gibert C: Characterization of intensive care unit using a model based on the presence or absence of organ dysfunction and infection: the ODIN model. Intens Care Med 1993;19:137-44

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