Nursing Activities Score (NAS)

Nursing Activities Score (NAS)

 

NAS (Nursing Activities Score)

Monitorización básica:
Observación continua o activa durante 2 horas o más:
Observación continua o activa 4 horas o más:
Análisis de bioquímica, hematología o microbiología:
Medicación excepto fármacos vasoactivos:
Procedimientos de higiene básica:
Procedimientos higiene con duración > 2 horas:
Procedimientos de higiene con duración > 4 horas:
Cuidados de drenajes, excepto SNG:
Cambios posturales, sentar en sillón, decúbito prono hasta 3 veces/d:
Cambios posturales, sentar en sillón, decúbito prono más de 3 veces/d ó 2 enfermeros:
Cambios posturales, sentar en sillón, decúbito prono más de 3 enfermeras:
Apoyo y cuidado a familiares. Una hora de dedicación:
Apoyo y cuidado a familiares. Al menos tres horas de dedicación:
Tareas administrativas o de gestión- Básicas:
Tareas administrativas o de gestión hasta 2 horas:
Tareas administrativas o de gestión más de 4 horas:
Soporte ventilatorio:
Cuidados de la vía:
Tratamientos para mejorar la ventilación:
Medicación vasoactiva:
Reposición intravenosa de gran cantidad de líquidos:
Monitorización de aurícula izquierda:
RCP tras parada Cardiorespiratoria en las últimas 24 h:
Tecnicas de depuración extrarenal:
Cuantificación de diuresis:
Medida de la presión intracraneal:
Tratamiento de complicaciones metabólicas:
Nutrición parenteral:
Nutrición enteral:
Intervenciones específicas en UCI:
Intervenciones específicas fuera de la UCI:




Puntuación NAS

 


El Nursing Activities Score, como otros sistemas de puntuación es un desarrollo lejano del TISS (Therapeutic Interventions Score System) de Cullen, que, una vez reconocido como mejor descriptor del trabajo de Enfermería en una Unidad de Medicina Intensiva, que como un predictor de gravedad, fue abreviado hasta precisar solamente de 28 parámetros (TISS-28), sin perder su capacidad descriptora-predictiva original. No obstante, el TISS-28 no medía una serie de actividades que no dependían, o no solamente de la gravedad de los enfermos tratados en la UCI, tales como la atención a los familiares, o el cada vez más abundante trabajo administrativo y de gestión. Es por ello que, a una gran mayoría de los items más representativos del TISS-28, se añadieron otros que puntuaban este tipo de actividades que implican una cantidad importante de trabajo, dando lugar al NAS, que se validó en un estudio multicéntrico en que intervinieron 99 UCIs de 15 países, y en el que se recogieron datos de 2041 pacientes, que completaron 6451 días de trabajo de enfermería, y hasta 127951 registros, comprobando que el, nuevo sistema explicaba el 81% del tiempo de Enfermería, mientras que el TISS-28 solamente explicaba el 43% de este.

 

Referencias:

Reis Miranda D, Nap R, De Rijk A, et al: Nursing Activities Score. Crit CAre Med 2003; 31(2): 374-382

 

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