NIHSS
1A. Nivel de conciencia
Totalmente alerta
Despierta al menor estímulo
Requiere estímulos repetidos para despertar
Movimientos ante estímulos dolorosos
No responde
1B. Preguntar mes y edad
Ambas respuestas correctas
Una respuesta correcta
Ninguna respuesta correcta
Disártrico/Intubado/Trauma/Barrera idiomática
Afásico
1C. Cierre de ojos y Apretar manos
Hace ambas cosas
Hace una de las dos solamente
No hace ninguna de las dos cosas
2. Prueba de movimientos extraoculares horizontales
Normal
Parálisis parcial que puede superarse
Parálisis parcial Se corrige con reflejo oculocefálico
Parálisis total que no puede corregirse
3. Prueba de campos visuales
Sin pérdida visual
Hemianopsia parcial
Hemianopsia completa
El paciente es bilateralmente ciego
Hemianopsia bilateral
4. Prueba de parálisis facial (utilice muecas si está confuso)
Simetría normal
Parálisis menor (ej. sonrisa asimétrica)
Parálisis parcial (parte inferior de la cara)
Parálisis unilateral completa facial
Parálisis completa bilateral
5A: Comprobación de fuerza del brazo izquierdo
Sin caída durante 10 segundos
Cae antes de 10 segundos, pero no llega a la cama
Cae antes de 10 segundos y se posa en la cama
Hace algún esfuerzo contra gravedad
Ningún esfuerzo contra gravedad
No puede mover
Miembro amputado o con artrodesis de la articulación
5B: Comprobación de fuerza del brazo derecho
Sin caída durante 10 segundos
Cae antes de 10 segundos, pero no llega a la cama
Cae antes de 10 segundos y se posa en la cama
Hace algún esfuerzo contra gravedad
Ningún esfuerzo contra gravedad
No puede mover
Miembro amputado o con artrodesis de la articulación
6A: Comprobación de fuerza del brazo derecho
Sin caída durante 10 segundos
Cae antes de 10 segundos, pero no llega a la cama
Cae antes de 10 segundos y se posa en la cama
Hace algún esfuerzo contra gravedad
Ningún esfuerzo contra gravedad
No puede mover
Miembro amputado o con artrodesis de la articulación
6B: Comprobación de fuerza del miembro inferior derecho
Sin caída durante 10 segundos
Cae antes de 10 segundos, pero no llega a la cama
Cae antes de 10 segundos y se posa en la cama
Hace algún esfuerzo contra gravedad
Ningún esfuerzo contra gravedad
No puede mover
Miembro amputado o con artrodesis de la articulación
7: Comprobación de ataxia de miebros
No ataxia
Ataxia en una extremidad
Ataxia en dos extremidades
No entiende
Paralizado
Miembro amputado o con artrodesis de la articulación
8. Comprobación de la sensibilidad
Normal. No pérdidas sensoriales
Débil o moderada pérdida (estímulos menores)
Débil o moderada pérdida (puede sentir que le tocan)
Pérdida completa. No siente los contactos
Sin respuesta y cuadripléjico
Coma. Sin respuesta
9. Comprobación del Lenguaje o afasia (Pedir que describa el ambiente, nombre las palabras, lea frases)
Normal. No afasia
Afasia moderada (Algunos cambios, sin limitación significativa)
Afasia severa (Expresión escasa. No identifica objetos)
Afasia global. Mudez
Coma. Sin respuesta
10. Disartria (Pedir que lea palabras o frases)
Normal
Disartria moderada (Pronuncia mal, pero se entiende)
Disartria severa (Balbuceo ininteligible o sin proporción con la disfasia)
Anártrico. Mudez
Intubado. Imposible comprobación
11. Comprobación de la atención
Normal
Desatención moderada visual, tactil, auditiva, espacial o personal
Desatención a estímulos bilaterales o simultáneos
Profunda desatención unilateral (ej. No reconoce su propia mano)
Desatención de más de una modalidad