El cálculo del Peso Ideal (PI, o en su expresión anglosajona, Ideal Body Weight (IBW) es, como la masa magra corporal (ver otros artículos) un parámetro muy utilizado, tanto en estudios de dietética, como deportivos, como en Medicina, para dosificación de medicaciones o tratamientos. Tanto el Peso Ideal, como la Masa Magra Corporal tiene también en común que son en la realidad muy difíciles de medir de forma exacta, y que, en el caso del PI, sus límites pueden ser opinables. Otro problema es que la mayor parte de las fórmulas empleadas para su cálculo son de origen anglosajón, por tanto calculadas en muestras de población probablemente muy diferentes de las mediterraneas, por lo cual su utilización debe de ser sensata, y la información obtenida tomada más como orientación que como una verdad matemática absoluta. El origen de las variadas fórmulas en general se debe a que han sido calculadas con poblaciones algo diferentes, o similares, pero comparando sus resultados en otras poblaciones y viendo las desviaciones de cada una de las fórmulas, para mejorarla.
En un mismo calculador, hemos agrupado los resultados calculados por las fórmulas de Devine, muy utilizada tras su aparición para dosificación de fármacos como gentamicina, digoxina y teofilinas. Su difusión fue muy amplia, por lo que probablemente siga siendo la más utilizada.
Algunos problemas metodológicos propiciaron la aparición de la fórmula publicada por Robinson. Este indicaba que, en poblaciones estadounidenses, las fórmulas de Devine estabam muy próximas a los hallazgos en mujeres más bien pequeñas, y en mujeres muy pequeñas el peso calculado era excesivamente bajo. Explorando la correspondencia de los resultados de la fórmula de Robinson, o su secuencia, la de Miller, permitieron observar que la Fórmula de Devine era quizá más adecuada para los varones, y las de Robinson y Miller, más adecuada para las mujeres – siempre hablando de poblaciones anglosajonas-
Finalmente, la fórmula de Hamwi se aplica con cierta frecuencia en la aplicación de dosis adecuadas de medicamentos y otras terapias.
Un problema común a todas ellas es la nula participación de la edad en el cálculo, por lo cual es posible que en poblaciones muy jóvenes o ancianos también se puedan dar errores inportantes. Tampoco interviene el peso actual, por lo que, si se emplean para decidir cuanto tiene que adelgazar un sujeto para alcanzar el peso ideal calculado, y es individuo es muy obeso, pueda serle imposible alcanzar ese ideal con dieta, por intensamente hipocalórica que esta sea.
Referencias:
Pai MP, PaloucekFP,.:The origin of the «ideal» body weight equations. Ann Pharmacol 2000; 34: 1066-1069
Robinson JD, Lupkiewicz, SM, Palenik,L, et al.: Determination of ideal body weigth for drug dosage calculations: Am J Hosp Pharm 1983; 40: 1016-9
Hamwi GJ.: Therapy: Changing dietary concepts. In Diabetes Mellitus. Diagnosis and treatment (vol 1). Danowski TS (ed). American Diabetes Association. New York 1964: 73-78