Escala de Valoración Clínica de la Infección Pulmonar (CPIS)

Escala de Valoración Clínica de la Infección Pulmonar (CPIS)2018-02-27T18:03:07+00:00

Escala valoración Clinica Neumonía Nosocomial (CPIS)

Temperatura 36.5-38.4
38.5-38.9
menor a 36.5 o mayor que 39
Leucocitos /mm3 4000 a 11000
Menos de 4000 o más de 11000
Formas inmaduras igual o mayor de 500
Secreciones traqueales Menos de 14 aspiraciones/d
14 aspiraciones o más/d
Secreciones purulentas
PaO2/FiO2 Mayor de 240 o SDRA
Menor de 240 y no SDRA
Radiografía de Tórax Limpia
Infiltrado difuso
Infiltrado localizado
Cultivo semicuantitativo en aspirado traqueal Número colonias patógenas no significativo
Número colonias patógenas significativo
Igual patógeno en Gram




Puntuación CPIS

Interpretación


La CISP (de su nombre anglosajón Clinical Pulmonary Infection Score) es una escala aditiva, que emplea seis tipos de items, de cuyo valor se desprende la probabilidad de que un cuadro clínico aparecido tras el ingreso en un hospital, se trata de una neumonía nosocomial.

Ha sido aplicado a todas las posibles neumonías nosocomiales, y parece tener gran correlación con las Neumonías Asociadas a Ventilación Mecánica (NAVM), en las cuales hay trabajos que la emplean como una evaluación de la evolución y resolución, y por tanto, como un predictor pronóstico.

No parece, sin embargo, apropiada para evaluar el cuadro, cuando aparece en enfermos politraumatizados, en los que algunos hallazgos clínicos asociados al trauma pueden limitar la validez del Score. Por otra parte, y a pesar de que prácticamente todos sus items son objetivos, existen trabajos en los que se ha encontrado una elevada variabilidad inter-observador, al menos comparado con los cultivos cuantitativos, en que se empleaba un punto de corte de 10000 unidades formadoras de colonias /mL del fluido de lavado broncoalveolar.

Referencias:

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Luna CM, Blanzaco D, Niederman MS, et al.: Resolution of ventilator-associated pneumonia: Prospective evaluation of the clinical pulmonary infection score as an early clinical predictor of outcome. Crit Care Med 2003;31(3):676-682

Schurink C AM, Van Nieuwenhoven CA, Jacobs JA, et al.: Clinical pulmonary infection score for ventilator-associated pneumonia: accuracy and inter-observer variability. Intens Care Med 2004;30(2):217-224

Croce MA, Swanson JM, Magnotti LJ, et al.: The futility of the Clinical Pulmonary Infection Score in Trauma Patients. J Trauma-Injury Infection & Critical Care 2006; 60(3): 523-528